Черезвлагалищное удаление (экстирпация матки) с придатками и без придатков при опухолях (миома, аденомиоз) матки.
Показания к операции экстирпации (удаление матки вместе с шейкой матки) те же что и при лапароскопическом (через переднюю брюшную стенку) экстирпации матки:
-
нарушение менструальной функции связанный с гормональными нарушениями в организме женщины (гиперпластический процесс) в пред- и во время менопаузального периода.
-
Узловатые формы миомы матки, осложненный геморрагическими признаками или быстрым ростом.\
-
Узловатые формы аденомиоза.
-
Наличие сочетанных образовании (доброкачественных) матки и придатков. Выпадение матки в постменопаузальном периоде.
Преимущества влагалищного доступа экстирпации (удаления) матки от лапароскопического доступа экстирпации (удаления) матки:
- БЕЗ РАЗРЕЗОВ! (Малоинвазивность) при указанной методике удаления матки не нарушается целостность передней брюшной стенки, тем самым время восстановления послеоперационной раны сокращается в 3 раза, чем после удаления матки через переднюю брюшную стенку. Соответственно больные выписываются на 3й сутки после операции вместо 10ых суток.
- Сокращение времени проведенной операции влагалищным путем (до 1 часа).
- Эстетический эффект – отсутствие рубца на передней стенке живота.
- Одновременное устранение дефектов влагалища и промежности (опущение стенок влагалища), если таковые имеются (несостоятельность мышц тазового дна, опущение стенок мочевого пузыря и стенок влагалища).
- Снижение интенсивности болей после операции.
- Возможность использования проводниковой анестезии (спинномозговой или эпидуральной).
- Укорочение времени реабилитации и быстрого возвращения к активной жизнедеятельности. Выписка уже на 3-й день!
Описание операции
После проведенного анестезиологического пособия (эпидуральный наркоз), больную укладывают на операционный стол. Низводят шейку матки и производят циркулярный разрез слизистого влагалища на уровне первой складки, после чего отсепарируют спереди мочевой пузырь от шейки матки, вскрывая брюшину т.е. пузырно-маточную связку, и сзади прямокишечно-маточное углубление. По бокам с обеих сторон поочередно накладывают зажимы с последующим пересечением и перевязыванием кардиальных, крестцово-маточных, круглых и собственных связок яичников (если матка удаляется без придатков), или варонко-тазовых связок (если матка удаляется с придатками). В случае если матку не удается низвести (из-за больших размеров), используется метод кускования. После удаления матки брюшная полость восстанавливается послойным ушиванием брюшины и слизистой влагалища.
Данную операцию в нашей клинике проводит врач акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Шалаев Олег Николаевич. Шалаев Олег Николаевич считается виртуозом проведения данной операции в РФ. Им проводятся мастер классы не только по РФ, но и за рубежом.
Также проводятся следующие операции:
- лапароскопическая миомэктомия
- лапароскопическое удаление кист яичников
- пластика влагалища
- установка TVT при недержании мочи.