Если вы страдаете от стрессового недержания мочи, то вы в этом не одиноки. Такое состояние затрагивает более 16,5 миллионов женщин, и это количество с каждым годом растет. В большинстве своем женщины, женщины, страдающие от этого недуга, справляются с ним спокойно, и, в то же время, качество их жизни понемногу ухудшается.
Хотя, стрессовое недержание мочи излечимо, не всякий подход сработает в отношении каждой женщины. Чаще всего в качестве первоначального плана лечения используется бихевиоральная или мышечная терапия или медикаментозное лечение. Если эти методы не помогают, а недержание становится еще более явным (значительное мочеиспускание при кашле, чихании или минимальной двигательной активности), часто приходится прибегать к операции. К счастью, в наши дни разработаны несколько методов, позволяющих осуществлять минимальное хирургическое вмешательство.
На самом деле стрессовое недержание мочи не является проблемой мочевого пузыря, как многие полагают. Настоящей причиной этой болезни является неправильное функционирование уретры, тонкой трубки с мускульной оболочкой, которая отходит из мочевого пузыря и выводит мочу из вашего тела. В нормальном состоянии уретра хорошо поддерживается сильными мышцами тазовой диафрагмы и крепкой соединительной тканью являет собой «водонепроницаемую» прокладку, предохраняющую от самопроизвольного мочеиспускания при физическом напряжении (кашле, чихании или подъеме тяжестей). Когда женщина страдает от стрессового недержания мочи, мышцы и ткани тазовой диафрагмы, ослабленные такими факторами, как деторождение, падение уровня эстрогена и систематическое перенапряжение мышц тазовой области, неспособны поддерживать уретру в правильном положении. В результате, когда на мочевой пузырь оказывается давление, уретра не может оставаться в закрытом положении, и происходит отток мочи.
В основном уретра поддерживается влагалищем. Она лежит сверху влагалища, которое играет роль своеобразного гамака, который у многих висит во дворе. Так же, как и ваше тело в гамаке, уретра лежит во влагалище и комфортно им поддерживается. Для того, чтобы вы удобно лежали в гамаке, важны две вещи: веревки, которые привязывают его к опоре (соединительная ткань) и прочная парусина (стенка влагалища). Когда развивается стрессовое недержание мочи, «эффект гамака» ослабляется, урина теряет нормальную поддержку, что становится причиной самопроизвольного мочеиспускания при таких видах физической активности, как бег, прыжки, чихание или кашель.
В настоящее время применяется три способа лечения стрессового недержания мочи с минимальным хирургическим вмешательством: процедура ТВТ (с применением свободной синтетической петли), лапароскопическая процедура Берча и термальное лечение при помощи радиочастотной энергии. Если продолжать тему гамака, то при ТВТ для укрепления «ложа гамака» используется сетчатая ткань, лапароскопия Берча укрепляет привязывание «гамака» к основанию, а радиочастотная энергия сокращает размеры «гамака». Эта серия из трех процедур с минимальным хирургическим вмешательством сейчас наиболее обсуждаема.
Успех процедуры во многом будет зависеть от полного обследования вашего физического состояния и его оценки вашим врачом, а также откровенного обсуждения с ним достоинств и недостатков каждого этапа операции в зависимости от вашего конкретного случая.