Болезнь Пейрони проявляется в виде неэластичных бляшек, которые образуются в оболочке кавернозных тел. Эти бляшки становятся причиной болезненных эрекций и искривления пениса в состоянии эрекции.

Заболевание получило свое название в честь Франсуа де ля Пейрони, основавшего Парижскую хирургическую академию. Уже в 1743 году Пейрони описывал «образование рубцовой ткани, которая впоследствии становилась причиной искривления пениса во время эрекции».

Чаще всего заболеванию Пейрони подвергаются мужчины в возрасте от 40 до 60 лет, но иногда болезнь поражает мужчин как более молодого, так и старшего возраста. Возраст самого молодого мужчины, страдающего болезнью Пейрони, составлял 18 лет. Также замечено, что от этого заболевания чаще всего страдают белые мужчины, а жители Востока и представители негроидной расы болеют значительно реже.

В связи с тем, что пациенты часто затягивают первый визит к врачу (в среднем на срок до 15 месяцев), распространенность данного заболевания составляет 0,3-1%, хотя она может быть значительно выше. Как правило, пациенты обращаются за помощью при болезненных эрекциях.

Этиология заболевания

Как показали многочисленные исследования, болезнь Пейрони представляет собой инфильтрат, который образуется на месте хронической микротравмы. Однако этиология данного заболевания до сих пор не выяснена. Современные исследователи относят ее к коллагенозам по клиническим проявлениям, развитию и принципам лечения. Около 16% больных имеют контрактуры Дюпуитрена.

Клиническая картина

К наиболее распространенным симптомам заболевания относится наличие бляшки, которую можно пальпировать (70-100%), болезненная эрекция (70%) и искривление пениса (52-100%). Размеры бляшек могут варьироваться от нескольких мм до двух сантиметров.

Искривление пениса, в зависимости от размещения бляшек, может быть вентральным, дорсальным или латеральным. При наличии циркулярной бляшки может произойти сужение пениса в диаметре («бутылкообразное» сужение), что ведет к ригидности пениса за пределами поврежденного участки.

Чаще всего первым симптомом болезни Пейрони является болезненная эрекция, которая уходит при стабилизации процесса. В среднем активная фаза болезни Пейрони может продолжаться от 6 до 18 месяцев, после чего иногда происходит неожиданный регресс симптомов. Но в большинстве случаев пациенты продолжают страдать от симптомов заболевания, поэтому возникает необходимость в хирургическом или терапевтическом лечении.

Болезнь Пейрони не перерождается в злокачественное заболевание, поэтому лечение назначается пациентам, нуждающимся в устранении деформации пениса.

Лечение болезни Пейрони

Несмотря на то, что сегодня существует много методов лечения этого заболевания, современная урология различает два основных направления – оперативное и консервативное лечение.

Консервативный метод лечения включает в себя использование всевозможных природных и фармацевтических средств. Благодаря таким препаратам, происходит растворение коллагеновых волокон, из которых состоит бляшка, в результате чего ее плотность уменьшается. Важную роль в лечении болезни Пейрони играет физиотерапия, например, фонофорез, когда ультразвук сочетается с использованием лекарственных препаратов, а также лазерно-магнитная терапия. Эффективность консервативного метода лечения составляет 10-25%, поэтому часто приходится рассматривать возможность применения оперативного метода лечения.

Показаниями к хирургическому лечению можно считать:

• неэффективность использования консервативного лечения;
• срок не менее 6 месяцев с момента начала заболевания;
• период стабилизации симптомов около 3 месяцев;
• искривление пениса, влекущее за собой невозможность совершения полового акта;
• полное понимание не только самим пациентом, но и его партнершей всех недостатков операции.

Выбор методики оперативного лечения будет зависеть от особенностей развития заболевания, возможностей клиники и опытности хирурга, который будет выполнять операцию. В результате всех видов хирургического лечения производится устранение искривления, как без удаления, так и с удалением бляшки. В случае  нарушения эректильной функции одновременно возможно фаллопротезирование. Через 4-6 недель после проведения операции пациент снова будет иметь возможность вести полноценную половую жизнь.