Уменьшение просвета в мочеиспускательном канале или его сужение, приводящее к затрудненному мочеиспусканию, называется стриктурой уретры. Симптомами этого заболевания являются частые мочеиспускания, тонкая струя мочи и необходимость напрягать мышцы для полноценного мочеиспускания. Часто также больному приходится просыпаться ночью, чтобы помочиться.
Причиной развития стриктуры уретры являются повреждения и травмы уретры, а также уретрит (воспаление).
В современной медицине в первую очередь выполняется эндоскопическое восстановление проходимости уретры с помощью электроуретротомии или оптической уретротомии в комплексе с ТУР уретры.
Внутренняя оптическая уретротомия выполняется путем рассечения узкого участки уретры. Эта операция проводится под визуальным контролем и рекомендуется при стриктурах размером до 1 см. Этот метод лечения исключает такие осложнения, как нагноение послеоперационной раны и укорочение полового члена. Оптическая уретротомия также считается наиболее сложной эндоскопической операцией, имеющей определенные осложнения и опасности.
В случае наступления рецидива, повторное применение данного метода категорически запрещается во избежание новых рецидивов и ухудшения состояния пациента.
Пластические операции, представляющие собой замену пораженного участка уретры здоровой тканью, рекомендуются при лечении сужения уретры размером более 1 см. В случае, когда стриктура находится в области промежности и не превышает размера 2 см, выполняют иссечение стриктуры с последующим сшиванием. Если размеры промежностной стриктуры превышают 2 см, а также при стриктурах висячего отдела уретры, назначается операция по замещению стриктуры тканями пациента (слизистая щеки или кожа крайней плоти). При правильном выполнении операции гарантировано сохранение длины полового члена, отсутствие осложнений и рецидивов.